Alter Ego thường xuất hiện ở những người trải qua xung đột nội tâm mạnh mẽ, những người sống trong môi trường có nhiều giới hạn, hoặc chịu đựng tổn thương tâm lý sâu sắc. Nó có thể xuất hiện như một hình thức “thoát ly” – người đó tưởng tượng r