Ở mỗi vùng miền, xì phé 3 lá lại có những biến thể riêng. Chẳng hạn, ở miền Bắc, trò chơi này đôi khi được kết hợp với luật của liêng, tạo ra một hình thức chơi mới hấp dẫn và kịch tính hơn. Ở miền Nam, xì phé 3 lá lại gần với cách chơi poker,